医路青云之权力巅峰
第1086章 念歪经

西江省分管副省长犹豫了一下：“主要是……医务人员积极性问题。三明经验里，医生薪酬改革是核心。但我们省财政紧张，很难拿出那么多钱来提高医生待遇……”

“所以你们就没改？”林杰问。

“改是改了，但……幅度不大。”

“幅度不大是多少？”

“平均……每月增加300元左右。”

林杰笑了：“300元。一个副主任医师，一个月多300块钱，就能‘有效调动积极性’？”

西江省副省长低下头。

“江东省呢？”林杰看向本省的代表。

江东省分管副省长是位女同志，姓周，说话比较实在：“首长，我们省推广三明经验，最大的困难是利益协调。医疗、医保、医药，三个部门都有自己的考虑。医院想多赚钱，医保想少花钱，药企想多卖药。真要联动起来，需要很强的协调力度。”

“你们协调了吗？”

“协调了，但效果……有限。”周副省长说，“比如药品回扣问题，我们查了几起，也处理了几个医生。但这个东西，就像韭菜，割一茬又长一茬。只要药品定价机制不彻底改革，回扣就难根除。”

林杰点点头：“这话实在。比那些‘成效显着’的汇报实在多了。”

他环视一圈：“今天这个会，本来是听你们汇报成绩的。但我改主意了，不听成绩，只听问题。每个省，说三个推广三明医改遇到的真问题。不许说套话，不许推责任。”

会议室里的气氛一下子紧张了。

各省的代表面面相觑。

“没人说？那我点。”林杰翻开笔记本，“西山省，你们那个六统一，到底统一了什么？是统一了财务报表，还是统一了利益分配？我听说，有些医共体内部，县医院和卫生院还在为病人打架，县医院想多拉病人，卫生院想多留病人。有这事吗？”

赵建国擦了擦汗：“有……有一些……”

“有一些是多少？”

“大概……三成左右的医共体存在这种情况。”

“三成。”林杰记下来，“西江省，你们提高医生待遇的钱，从哪里出的？是财政新增投入，还是从医保资金里挤出来的？”

西江省副省长小声说：“主要是……调整了医保基金支出结构……”

“也就是说，没增加投入，只是把左口袋的钱放到右口袋。”林杰点点头，“江东省，你们协调三医联动，最大的阻力来自哪个部门？”

周副省长犹豫了一下：“都……都有。医院嫌医保控费太严，医保嫌医院过度医疗，药企嫌招标压价太低……每个部门都说自己有理。”

“好。”林杰合上笔记本，“今天这会，开到这儿。”

所有人都愣住了。

才开了不到一个小时。

“散会前，我说几句。”林杰站起身，“三明医改，是经过实践检验的成功经验。国家要求推广，不是为了让你们复制粘贴，更不是为了让你们开会发文。是要你们学到精髓，真正把医疗、医保、医药联动起来，真正斩断利益链，真正让群众得实惠，让医务人员受鼓舞。”

他顿了顿，声音更沉：“但从今天的汇报看，很多地方根本没学到精髓。有的搞材料医改，有的搞形式医改，有的甚至搞歪嘴和尚念经，把好经验学歪了。”

会议室里鸦雀无声。

“接下来一个月，”林杰说，“院办公厅、卫健委、医保局将联合组成督查组，对各省三明医改推广情况进行实地督查。不打招呼，不要陪同，直接去医院、去卫生院、去医保窗口、去患者家里。”

他看向赵建国：“西山省是重点督查对象。尤其是青河县，我要看到真实情况。”

赵建国脸色发白：“首长，我们一定配合……”

“不是配合，是整改。”林杰打断他，“督查发现问题，立即整改。整改不到位的，全省通报。问题严重的，追责问责。”

说完，他拿起文件夹，往外走。

走到门口，又停下来，回过头。

“对了，通知三明市的同志，下周来北京。不是让他们来讲经验，是让他们来讲，当年改革的时候，遇到了哪些阻力，是怎么克服的。我要让大家都听听，真改革是什么样子。”

林杰离开后，会议室里安静了几秒钟。

然后，嗡的一声，议论开了。

各省的代表脸色都不好看，尤其是西山省的赵建国和孙伟，两人低声说着什么，孙伟额头上全是汗。

林念苏坐在后排，看着这一幕，心里五味杂陈。

父亲刚才的那些问题，刀刀见血。

那些漂亮的汇报材料，在真实问题面前，像纸糊的一样，一捅就破。

他收拾东西准备离开，周副省长走过来。

“你是……林医生的儿子吧？”她微笑着问。

林念苏点头：“周省长好。”

“刚才你父亲那些问题，问得很好。”周副省长低声说，“其实很多问题，我们都知道，但不好说。今天这一捅破，也好。医改这事儿，不捅破窗户纸，永远在表面打转。”

“周省长，我们省的问题……真的那么严重吗？”

“严重不严重，看跟谁比。”周副省长说，“跟那些搞形式主义的省比，我们算实在的。但跟三明比，差得远。医改这事儿，真要有壮士断腕的勇气才行。但现在有几个领导有这勇气？触动利益比触动灵魂还难啊。”

她拍拍林念苏的肩膀：“你父亲有这勇气，但他一个人，难。好了，我走了。回去跟你父亲说，我们江东省欢迎督查组来，发现问题，我们改。”

周副省长走了。

林念苏走出会议室，在走廊里碰见了沈明。

“林医生，”沈明小声说，“首长让你去他办公室一趟。”

“现在？”

“现在。”

林杰的办公室里，窗帘拉着，光线有些暗。

林杰坐在沙发上，手里拿着一份材料，见林念苏进来，示意他坐下。

“今天这会，有什么感受？”他问。

“感觉……很多汇报不真实。”林念苏如实说，“数据很漂亮，但经不起问。”

“对。”林杰放下材料，“这就是问题。三明医改推广了三年，开了无数会，发了无数文，但真正学到精髓的，没几个。为什么？”

林念苏想了想：“因为真学，就要触动利益。”

“还有呢？”

“还有……考核导向有问题。”林念苏说，“上面看什么？看开了多少会，发了多少文，建了多少医共体。至于这些医共体实际运行怎么样，群众感受怎么样，反而成了次要的。”

林杰点点头：“说到点子上了。所以我要抓典型。抓一个反面典型，让大家看看，形式主义搞医改，是什么后果。”

“您要抓西山省？”

“不光是西山省。”林杰说，“但西山省的问题最典型，大会开得最多，材料写得最好，实际效果最差。就拿他们那个青河县来说，医共体建了，牌子挂了，但县医院和卫生院还是各干各的，甚至为了抢病人闹矛盾。这叫什么医共体？”

他站起身，走到窗前，拉开窗帘。