医路青云之权力巅峰
第1075章 基层声音

他顿了顿，声音更沉：“新增的5块钱，必须专款专用，重点用于‘一老一小’和慢性病管理。老年人健康体检要做实，儿童健康管理要做细，高血压、糖尿病患者的随访要做真。我要看到实实在在的服务，不是纸面上的数据。”

审计署赵明问：“首长，怎么确保钱不被挪用？”

“两个办法。”林杰竖起手指，“第一，建立公卫服务包制度。国家统一制定服务项目清单，老百姓拿着清单去接受服务，做完一项勾一项。年底核算，按实际服务量拨付经费。做多少事，拿多少钱。”

“第二，引入第三方评估和群众监督。”他继续说，“每年随机抽取一定比例的受服务群众，电话回访或入户调查。服务没做到位的，经费扣减。问题严重的，追究责任人。”

发改委刘伟说：“这样基层的压力会很大。”

“没有压力，哪来动力？”林杰看着他，“以前那种撒胡椒面式的拨款，才是最大的浪费。钱花了，事没办，老百姓没获得感。这种模式，必须改。”

他看向陈一鸣：“陈主任，您觉得这样行吗？”

陈一鸣眼眶有些发热：“首长，如果真能这么干，基层的老百姓有福了。但关键在落实，文件发下去，下面会不会变通？会不会搞‘上有政策，下有对策’？”

“所以需要你们监督。”林杰说，“今天在座的五位基层代表，我聘你们为国家公共卫生服务特邀监督员。给你们一个直接通道，发现问题，可以直接报给我办公室。”

他从笔记本里撕下五张纸，写下自己的办公电话和邮箱，递给五位代表。

“这个号码，只有你们五个人知道。每月给我写一份简报，就说三件事，看到了什么好做法，发现了什么问题，有什么建议。不要修饰，不要美化，就说真话。”

陈一鸣接过纸条，手有些抖。

他干了四十二年医生，第一次拿到如此大的领导的直接联系方式。

“另外，”林杰看向所有人，“今年的公卫经费，审计署提前介入。从下个月开始，对全国各省的公卫经费使用情况进行专项审计。发现一起挪用，查处一起。再小的苍蝇，也要拍。”

会议开到中午十二点半。

散会后，林杰特意走到陈一鸣面前，伸出手：“陈主任，谢谢您的真话。”

陈一鸣双手握住：“首长，是我该谢谢您。您愿意听真话，基层就有希望。”

“真话不好听，但有用。”林杰说，“您回县里后，继续带好那两个年轻医生。等他们能独当一面了，我请您来京，给全国的专家讲课。”

“我一定尽力！”

走出会议室，陈一鸣在走廊里站了很久。

阳光从窗户照进来，暖洋洋的。

这时，手机震了。是张明发来的微信。

“陈主任，今天门诊又来了个川崎病的不典型病例，我们按您教的思路，第一时间就怀疑了，查了心脏彩超，果然冠脉有轻微扩张。已经用上丙球了。家长特别感谢，说幸亏没耽误。”

下面附了张照片，张明和刘芳在诊室里，背后是那个孩子的病历。

陈一鸣看着照片，笑了。

他回复：“好样的。继续努力。”

正要收起手机，又一条消息跳出来。

是林念苏发来的。

“陈主任，听说您在院座谈会上发言了？我爸刚才给我发了条信息，说‘今天听到了真正的一线声音’。谢谢您。”

陈一鸣想了想，回复：“该说谢谢的是我。你父亲是个干实事的人。”

他收起手机，走出院大楼。

外面的长安街车水马龙，阳光正好。

而此时此刻，在几百公里外的临川县医院儿科诊室，张明和刘芳刚看完上午的最后一个患儿。

一个五岁的哮喘孩子，经过三天的规范治疗，终于能平稳呼吸了。

家长拉着刘芳的手：“刘医生，谢谢您。以前孩子一犯病就往市里跑，光路费就要好几百。现在在县里就能治，太好了。”

刘芳笑着：“以后定期来复查，咱们把药调好，孩子就能和正常孩子一样跑跳了。”

家长千恩万谢地走了。

张明看着门诊记录本，忽然说：“刘芳，咱们今天看了多少个？”

“四十八个。”刘芳说，“比上周同期多了十五个。”

“是啊，”张明感慨，“老百姓开始信任咱们了。”

两人相视一笑。

这时，护士跑进来：“张医生，刘医生，刚接到院办通知，下个月开始，咱们儿科要增加老年人慢性病管理门诊，公卫经费增加了，要咱们配合卫生院做高血压、糖尿病的规范化管理。”

张明一愣：“咱们是儿科，怎么管老年人？”

“文件上说，要医防融合。”护士把通知递过来，“慢性病管理要从娃娃抓起，儿童期的肥胖、不良生活习惯，是成年后高血压、糖尿病的根源。所以要从儿科开始，做健康教育和早期干预。”

刘芳接过通知，快速浏览。

“太好了！”她眼睛亮了，“这才是真正的预防为主！光治病不防病，永远忙不完！”

张明也凑过来看：“可是……咱们会做吗？”

“不会就学。”刘芳说，“陈主任下个月还来，咱们请教他。还有，可以联系省里，申请培训。”

正说着，张明的手机响了。

是县卫健委打来的。

“张医生，通知收到了吧？下周省里有个慢性病管理规范化培训，点名让咱们县儿科派人参加。你和刘医生，准备一下。”

挂了电话，张明看向刘芳：“听到了？机会来了。”

窗外，阳光洒满县医院的院子。

几个康复的孩子在家长的陪同下，正在院子里晒太阳。

笑声传得很远。

而此时此刻，在林杰办公室里。

沈明拿着一份刚打印出来的报告，脸色凝重。

“领导，审计署的初步核查报告出来了。”

林杰从文件中抬起头：“说。”

“抽检了三个省六个县的公卫经费使用情况，”沈明把报告递过去，“发现问题……比预想的严重。”

林杰接过报告，快速浏览。

越看，眉头皱得越紧。

报告第三页，红字标注：“某县将老年人健康体检项目中的DR检查，以设备不足为由，外包给一家民营体检中心。该中心与县卫健委某领导存在亲属关系，收费标准比公立医院高出40%。仅此一项，三年多支付费用120余万元。”

“120万……”林杰放下报告，“够多少老人做实实在在的体检？”

沈明低声说：“审计署还在深挖，可能涉及的不止这一个县。”

林杰站起身，走到窗前。

外面，这座城市正在午后的阳光里运转。

街上行人匆匆，车流如织。

而在那些看不见的角落，有些人正把手伸向老百姓的健康钱。

“通知审计署赵明，”林杰转过身，声音很冷，“这个案子，一查到底。不管涉及谁，不管什么背景，依法处理。”

“是。”