医路青云之权力巅峰
第1098章 慢病管理一张表

“准备好了。安排在国新办新闻发布厅，国内外主要媒体都通知了。”

“好。”林杰站起身，“换衣服，出发。”

上午九点，国新办新闻发布厅。

长枪短炮对准主席台。林杰走进来时，闪光灯连成一片。

他没有穿正装，而是穿了件深蓝色的夹克，白衬衫，没打领带。这个形象让在场的记者们都愣了一下,太不像副总理了，倒像个大学教授。

“各位记者朋友，早上好。”林杰在主席台坐下，面前只有一杯水，没有讲稿，“我知道大家最关心深试点系统误报的事。我先说结论:第一，深圳没有鼠疫；第二，系统确实误报了；第三，试点会继续推进。”

开门见山，没有套话。

台下立刻有记者举手。

林杰点头示意。

“首长，我是《新京报》记者。系统误报十七例鼠疫，引发社会恐慌，这是否说明试点过于仓促？是否应该暂停，全面评估后再推进？”

“好问题。”林杰说，“首先，系统是在试运行阶段。试运行就是找问题、解决问题的阶段。如果试运行不出问题，那还要试运行干什么？直接全面推广不就好了？”

他顿了顿：“其次，关于是否暂停。我举个例子,你买辆新车，试驾时发现刹车有点软，你是把车退回去，还是让厂家调整刹车？我想正常人都会选后者。现在系统就是这辆新车，刹车有点软，我们正在调。调好了，就能安全上路。而不是因为刹车软，就把车砸了。”

台下响起一阵轻笑。

“第三，”林杰继续说，“这次误报暴露了一个重要问题,我们的算法模型需要更多临床数据训练。所以，我们决定扩大试点范围，从深扩展到五个城市，收集更多数据，优化模型。这不是暂停，是加速。”

又一个记者举手。

“我是路透社记者。系统误报是否说明在医疗大数据应用上技术不成熟？是否会考虑引进国外技术？”

林杰笑了：“技术成不成熟，要看跟谁比。跟理想状态比，我们确实不成熟；但跟三年前比，我们进步巨大；跟有些国家比，我们已经领先了。”

他喝了口水：“至于引进国外技术,我想问，国外哪个国家有十四亿人的医疗数据？哪个国家有我们这样的公立医院体系？哪个国家需要应对我们这样的公共卫生挑战？没有。所以这条路，只能我们自己走。引进技术可以，但不能依赖。核心技术必须掌握在自己手里。”

回答干脆利落，台下响起掌声。

第三个记者问：“首长，我是《健康报》记者。除了传染病预警，试点系统在慢性病管理方面有什么应用？”

“这个问题问得好。”林杰身体前倾，“这正是我要重点介绍的。经过连夜调整，系统已经上线了慢性病管理模块。我给大家演示一下。”

大屏幕上出现了系统界面。

“这是一个模拟的高血压患者。”林杰用激光笔指着屏幕，“他在社区健康小屋测的血压数据，自动上传到系统。他的家庭医生在手机上就能看到。”

画面切换，家庭医生的手机界面显示：“患者张某某，今日血压156/92mmHg，较上周升高。建议：调整用药，三天后复查。”

“如果患者血压持续升高，”林杰继续操作，“系统会自动预警，推送给上级医院的专科医生。专科医生可以看到患者最近三个月的血压记录、用药情况、检查结果。然后给出远程指导,是调整用药，还是需要来医院就诊。”

他调出另一个界面：“最重要的是，所有这些数据,社区的、医院的、疾控的，整合成了一张表。患者从出生到现在的疫苗接种记录、体检报告、门诊就诊、住院病历、慢病随访，全部在这张表里。社区医生能看，医院专家能看，患者本人也能通过手机APP查看。”

台下记者们纷纷举起手机拍照。

“这张表有几个好处。”林杰说，“第一，避免重复检查。患者不用每到一家医院就做一遍同样的检查。第二，连续管理。慢性病需要长期跟踪，这张表提供了完整的时间线。第三，分级诊疗。小病在社区，大病去医院，急病快速转诊。”

他顿了顿：“我举个真实案例。深圳有位糖尿病患者，在社区管理了三年，数据很全。上周他突然血糖升高，社区医生拿不准，通过系统请市医院内分泌科主任远程会诊。主任看了他三年的数据，判断是胰岛素抵抗加重，调整了用药方案。患者不用跑医院，问题就解决了。这就是‘一张表’的价值。”

现场响起热烈掌声。

但就在这时，一个不和谐的声音响起。

“首长，我是《深港时报》记者。”一个戴眼镜的男记者站起来，“您刚才说的案例很美好，但据我了解，深圳有些社区医生根本不会用这个系统。他们抱怨操作复杂，增加了工作量。这是否意味着，再好的系统，如果基层用不起来，也是空中楼阁？”

问题很尖锐。

林杰点点头：“你说的情况确实存在。所以我们在推广系统的同时，配套做了三件事：第一，开发了傻瓜式操作界面，把复杂的流程简化到三步以内；第二，组织了五百场培训，覆盖所有试点社区的医生护士；第三，建立了‘师徒制’，让会用系统的年轻医生带不会用的老医生。”

他看向那位记者：“如果你不信，可以现在打电话给深圳任何一个试点社区，随便问一个医生，看他会不会用。我可以给你电话号码。”

记者愣住了，没想到会这么直接。

“改革从来不是一蹴而就的。”林杰转向全场，“系统是工具，人是关键。我们要改变的不只是技术，还有工作习惯、管理方式、考核机制。这个过程会有阵痛，会有不适应，但方向是对的，就必须坚持。”

发布会开到十点半。

结束时，记者们围上来还想提问，林杰摆摆手：“具体技术问题，可以咨询卫健委的专家。我还有个会。”

坐上车，沈明汇报网上舆论的变化。

“首长，发布会直播观看人数突破两千万。舆论明显转向了，现在热搜第一是慢性病一张表，第二是医防融合新进展。那些造谣的帖子，已经被压下去了。”

“压下去不够。”林杰说，“要乘胜追击。让《人民日报》写篇评论，标题就叫《在试错中前进，改革应有的勇气》。把这次误报事件，说成试点必然经历的过程，化危为机。”

“明白。”沈明记下，“还有，深圳那边来电话，说慢性病一张表上线第一天，已经有三千多患者授权使用了。社区医生反馈，管理效率提高了三倍。”

“好。”林杰终于露出笑容，“告诉他们，继续收集用户反馈，持续优化。特别是老年人使用方不方便，这个问题要重点解决。”

手机响了，是周明华从深打来的。