医路青云之权力巅峰
第1095章 带实习生

“王主任，这不是通不通融的问题。”林念苏说，“健康小屋建了不用，就是浪费国家资源。如果您觉得人手不够，可以打报告申请增加编制；如果觉得居民不来，可以加大宣传力度。但锁着门应付检查，肯定不行。”

“可是陈处长那边……”

“陈处长那边，我会跟他沟通。”林念苏说，“王主任，这样吧，明天我去你们中心，咱们开个会，把问题摊开来说。把家庭医生、护士、甚至居民代表都叫上，大家一起想办法。”

电话那头沉默了几秒。

“行吧。”王明远说，“那我安排一下。”

挂了电话，李想小心翼翼地问：“林医生，是……遇到什么麻烦了吗？”

“工作上的事。”林念苏说，“你们记住，当医生不光要会看病，还要会处理各种复杂关系。医院是个小社会，社区也是。”

正说着，护士长推门进来：“林医生，急诊有个腹痛病人，怀疑急性胆囊炎，让咱们科去会诊。”

“好，马上去。”林念苏站起来，对两个实习生说，“你们也来，看看急性胆囊炎怎么诊断。”

急诊科抢救室，一个五十多岁的男人蜷缩在病床上，脸色苍白，满头大汗。

“林医生，病人持续性右上腹痛三小时，伴恶心呕吐。”急诊医生说，“体温38.5℃，墨菲氏征阳性。B超提示胆囊增大，壁厚，有结石。”

林念苏走过去，掀开病人衣服。

腹部膨隆，右上腹明显压痛。

“查血了吗？”他问。

“查了，白细胞一万八，中性粒90%。”

“急性胆囊炎明确。”林念苏说，“准备手术。”

他转头对两个实习生说：“急性胆囊炎手术指征：症状持续不缓解、发热、白细胞升高、B超提示胆囊炎性改变。这个病人四条都符合，必须手术。”

“林医生，我们能跟手术吗？”陈雨欣问。

“能。”林念苏说，“但只能看，不能动手。李想，你去跟家属谈话，告知手术风险和必要性；陈雨欣，你准备手术同意书和术前检查单。”

两人赶紧去忙。

林念苏看着他们的背影，想起自己当年第一次跟父亲上手术台的情景。

那时候他也是这样，既紧张又兴奋。

手术安排在下午两点。

林念苏主刀，两个实习生站在旁边看。

无影灯下，林念苏的动作干净利落。

切开、分离、止血、切除胆囊，每一步都精准到位。

他一边手术，一边讲解。

“看，这是胆囊动脉，要仔细分离，双重结扎。这是胆囊管，要留够长度，防止损伤胆总管。这是肝脏面，剥离时要轻柔，避免出血……”

李想和陈雨欣眼睛都不敢眨，紧紧盯着林念苏的手。

一个小时，手术结束。

胆囊完整切除，出血量不到50ml。

“林医生，您做得太快了。”李想感叹，“我们老师上课时说，胆囊切除至少要一个半小时。”

“熟能生巧。”林念苏说，“但快不是目的，安全才是。你们以后做手术，宁可慢一点，也要稳一点。”

走出手术室，林念苏让两个实习生去写术后记录。

他自己靠在墙上，拿出手机。

有三个未接来电，都是王明远。

还有一条微信：“林医生，明天开会的事，陈处长说要亲自参加。他让我转告您，试点工作要顾全大局，不能因小失大。”

林念苏盯着顾全大局四个字，冷笑了一声，他拨通了父亲的电话。

“爸，社区卫生中心那边，一个退休的陈处长要插手试点工作，说要顾全大局。”

电话那头，林杰沉默了几秒。

“陈处长？全名叫什么？”

“陈为民，以前卫生系统的，去世两年了。但他外甥王明远现在是社区卫生中心主任，还在拿他舅舅的关系说事。”

“陈为民……”林杰想了想，“有点印象。当年我在省医时，他管后勤，手脚不太干净。不过人都去世了，还能影响现在的工作？”

“他外甥拿着他的关系网在活动。”林念苏说，“爸，我明天要去开会，那个陈处长可能要通过关系施压。您说我该怎么办？”

“该怎么办就怎么办。”林杰说，“你是技术指导，按规范办事。如果有人想搞歪门邪道，你就把规范摆出来，把数据摆出来，把政策文件摆出来。记住，你背后有国家政策支持，不用怕任何人。”

“明白了。”

挂了电话，林念苏走进办公室。

两个实习生正在写记录，看到他进来，赶紧站起来。

“坐。”林念苏说，“记录写完了吗？”

“写完了。”李想递过来，“林医生您看看。”

林念苏快速浏览了一遍，指出了几个问题：“这里，手术时间要精确到分钟；这里，出血量要写明估算方法；这里，术后医嘱要具体到用药剂量和频次。医疗文书是法律文件，不能有丝毫马虎。”

“是，我们马上改。”两人赶紧说。

林念苏看着他们认真修改的样子，忽然想起父亲当年带学生时说过的话，“医生这个职业，是生命的守护者，也是知识的传承者。你们今天学的每一招每一式，将来都可能救一条命。”

他走到窗前，看着楼下医院院子里来来往往的人。

三十多年前，父亲也带过学生，救过人，斗过不正之风。

三十多年后，轮到他了。

手机又震了，这次是张涛。

“念苏，听说你要跟社区卫生中心那帮人硬刚？”张涛声音压得很低，“我刚打听到，那个王明远不简单。他舅舅陈为民虽然死了，但留下不少关系网。王明远靠着这些关系，这几年没少捞好处。健康小屋的设备和耗材采购，可能都有问题。”

林念苏心头一紧：“具体什么问题？”

“还不清楚，但我一个同学在区卫健委，说王明远最近在打听健康小屋承包给第三方公司的事。”张涛说，“念苏，你要小心点。这些人为了钱，什么都干得出来。”

“我知道了，谢谢涛哥。”

挂了电话，林念苏打开电脑，开始整理材料。

健康小屋的建设标准、使用规范、考核指标、国家政策文件……一样样整理出来。

他又调取了光明社区卫生中心近半年的健康小屋使用数据，做成图表。

数据很触目惊心，六个月，总共只有103条检查记录，平均每月17条。而中心签约居民有1238人。

“林医生，您在忙什么？”陈雨欣小声问。

“整理一些材料。”林念苏说，“明天要去社区开会，有人想搞形式主义，我得用事实说话。”

“我们能帮忙吗？”李想说。

林念苏看了看他们：“你们把今天手术的病例讨论写了，就是最大的帮忙。当医生，先把临床基本功练好。”

晚上八点，林念苏还在办公室。

材料整理得差不多了，他伸了个懒腰，准备回家。

手机响了，是个陌生号码。

“喂，您好。”

“林念苏医生吗？”电话那头是个中年男人的声音，有些沙哑，“我是陈建国，以前卫生系统的，王明远的舅舅是我老同事。”